Πόσα και ποια φάρμακα θα δίνονται από ιδιωτικά φαρμακεία

Ως εναλλακτικό «κανάλι» διανομής μέρους των Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) που διακινούνται σήμερα από τα φαρμακεία του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) θα ενταχθούν σε λίγες εβδομάδες τα φαρμακεία της γειτονιάς.

Εντός των επόμενων δέκα ημερών θα πραγματοποιηθεί νέα συνάντηση της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ) για τον καθορισμό των θεραπευτικών κατηγοριών που θα δίνονται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, με στόχο την καλύτερη εξυπηρέτηση των ασθενών. Όπως προκύπτει από πληροφορίες, έως και το 1/3 των ΦΥΚ που διατίθενται από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα μπορούν δυνητικά να χορηγούνται και από τα φαρμακεία της γειτονιάς. Αυτό σημαίνει πως δε μεταφέρονται συγκεκριμένα ΦΥΚ στα ιδιωτικά φαρμακεία αλλά προστίθεται ακόμη ένα σημείο εξυπηρέτησης, δηλαδή οι χρόνιοι ασθενείς θα μπορούν να λαμβάνουν τα σκευάσματα για τις σοβαρές τους παθήσεις είτε από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ είτε από της γειτονιάς.

«Τονίζω ότι όλο μας το σχέδιο για τη μείωση της ταλαιπωρίας στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ δεν σημαίνει κλείσιμο των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ. Τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα συνεχίσουν να λειτουργούν κανονικά», σημείωσε ο Υπουργός Υγείας, Άδωνις Γεωργιάδης, στις δηλώσεις του μετά τη χθεσινή σύσκεψη που πραγματοποιήθηκε μεταξύ της ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας, της διοίκησης του ΕΟΠΥΥ, εκπροσώπων των φαρμακοποιών, των φαρμακευτικών εταιρειών και των ασθενών.

Ο υπουργός Υγείας τόνισε πως η συζήτηση ήταν προγραμματισμένη και δεν ήταν αποτέλεσμα του προχθεσινού πρωτοφανούς περιστατικού με το κλειστό φαρμακείο της Λεωφόρου Αλεξάνδρας. Κατ’ ουσίαν, όμως, οι αντιδράσεις για το συγκεκριμένο συμβάν και η αρνητική εντύπωση για τη λειτουργία των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ επέσπευσαν τις αποφάσεις. Προς το παρόν, βέβαια, το πλέγμα των μέτρων εστιάζει στην αποσυμφόρηση του φαρμακείου της Λ. Αλεξάνδρας, το οποίο δέχεται ένα μεγάλο αριθμό ασθενών ή συγγενών λόγω της στρατηγικής του θέσης.

Πιο αναλυτικά, εκτός από την απασχόληση 20 φαρμακοποιών με «μπλοκάκι» στα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, η άλλη παρέμβαση που ανακοινώθηκε χθες είναι η κατανομή εκτέλεσης των συνταγών και σε άλλα φαρμακεία ώστε να μην «πήζει» το συγκεκριμένο στη Λεωφόρο Αλεξάνδρας. Με χθεσινή του ανακοίνωση, ο ΕΟΠΥΥ ενημερώνει έξι ιδιωτικές κλινικές ότι θα λαμβάνουν τα φάρμακα για τους ασθενείς τους από συγκεκριμένα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ, με σκοπό τη μείωση (εκτιμάται σε 10%) της κίνησης στο φαρμακείο της Αλεξάνδρας.

Πώς θα διατίθενται τα ΦΥΚ στα ιδιωτικά φαρμακεία

Η ουσιαστική ελάφρυνση των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ, όμως, θα φανεί με την ένταξη των ιδιωτικών φαρμακείων στη διάθεση των ΦΥΚ. Σύμφωνα με πληροφορίες, η συμφωνία αφορά στο άνοιγμα του εναλλακτικού «καναλιού» για ένα ποσοστό συνταγών – πιθανόν το 1/3 – το οποίο μένει να καθοριστεί. Δεν έχουν οριστικοποιηθεί τα σκευάσματα που θα μπορούν να χορηγούνται και από τα ιδιωτικά φαρμακεία, ωστόσο οι εμπλεκόμενες πλευρές καταλήγουν στη διάθεση ολόκληρων θεραπευτικών κατηγοριών, έτσι ώστε ένας ασθενής που παίρνει περισσότερα του ενός σκευάσματα μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής κατηγορίας να μη χρειάζεται να πηγαίνει και σε ιδιωτικό φαρμακείο και σε φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ.

Επιπλέον, είναι σημαντικό ότι δεν θα υπάρχουν συγκεκριμένα κριτήρια σε σχέση με τη φαρμακοτεχνική μορφή των σκευασμάτων. Για παράδειγμα, τα 45 φάρμακα πολλαπλής σκλήρυνσης που διατίθενται ήδη από τα ιδιωτικά φαρμακεία έχουν τρεις δεσμεύσεις: Να είναι χάπια, να φυλάσσονται εκτός ψυγείου και να μην είναι φάρμακα που δίνονται μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ). Για τα ΦΥΚ που θα προωθηθούν στα φαρμακεία δεν θα ισχύουν τέτοια κωλύματα, δηλαδή θα μπορούν να είναι και ενέσιμα φάρμακα και σκευάσματα που απαιτούν ψυγείο.

Η διανομή των ΦΥΚ θα γίνεται μέσα από την ίδια πλατφόρμα που ισχύει σήμερα για τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. Μια σημαντική παράμετρος που συζητάνε όλες οι πλευρές είναι να μην υπάρξει επιπλέον επιβάρυνση στη φαρμακευτική δαπάνη, προκειμένου να μην αυξηθεί και άλλο το clawback. Επίσης, βασικό είναι να προβλεφθούν τυχόν παράλληλες εξαγωγές, ειδικά εάν πρόκειται για πολύ ακριβά φάρμακα. Σε ό,τι αφορά στον τρόπο αποζημίωσης των φαρμακοποιών θα είναι «κατ’ αποκοπήν», δηλαδή με ένα ορισμένο ποσό για την υπηρεσία που θα προσφέρουν διαθέτοντας το ΦΥΚ. Το ύψος της αποζημίωσης είναι υπό διαπραγμάτευση.

Υπενθυμίζεται ότι στη μείωση της ταλαιπωρίας έξω από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ θα συμβάλλει ακόμη ένα μέτρο, αυτό της κατ’ οίκον αποστολής των ακριβών σκευασμάτων. Η πρωτοβουλία έχει ξεκινήσει δειλά και περίπου 2.000 ασθενείς λαμβάνουν στο σπίτι τους τα φάρμακά τους κάθε μήνα. Σε αυτή τη φάση πρόκειται για πάσχοντες από κυστική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, θαλασσαιμία (μεσογειακή αναιμία), δρεπανοκυτταρική αναιμία και νόσο του κινητικού νευρώνα. Ο ΕΟΠΥΥ έχει προκηρύξει διαγωνισμό για την εύρεση ιδιώτη παρόχου που θα μπορεί να ανταποκριθεί στη διακίνηση ακριβών φαρμάκων δυνητικά σε 110.000-120.000 ασθενείς, όσους δηλαδή εξυπηρετούν τα φαρμακεία του Οργανισμού κάθε μήνα.

Ο Οργανισμός διαχειρίζεται συνολικά 3.246 κωδικούς ΦΥΚ, από τους οποίους διακινούνται περίπου 1.500 ανά έτος. Μόνο το 2023 εκτελέστηκαν περισσότερες από 3,6 εκατ. συνταγές για τα 1.500 σκευάσματα της κατηγορίας.

Μέχρι σήμερα, η διακίνηση των φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ γίνεται κατά κύριο λόγο μέσα από τα 38 φαρμακεία που λειτουργούν πανελλαδικά. Το 2023 εκτελέστηκαν 1.435.415 συνταγές στα φαρμακεία του Οργανισμού στην Αττική (40%), 505.577 (18%) στη Θεσσαλονίκη και 1.148.023 (42%) στην υπόλοιπη Ελλάδα.

Πηγή:ygeiamoy.gr