Προϋποθέσεις έκδοσης βιβλιάριου ασθενείας

Βιβλιάριο και για τους ανασφάλιστους

Σύμφωνα με την νέα νομοθεσία, δίνονται πέντε επιλογές στους ανασφάλιστους ώστε να μην μείνουν χωρίς βιβλιάριο ασθενείας.

Η νομοθεσία έχει ως αποδέκτες τους ανασφάλιστους εκείνους που βρίσκονται στην δυσμενή αυτή κατάσταση εξαιτίας των χρεών, της διακοπής επαγγέλματος ή της ανεργίας για 12 ή παραπάνω μήνες, αλλά επίσης, και όσους δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν «καρτέλα ενσήμων». Βάση των συγκεκριμένων διατάξεων το βιβλιάριο ασθενείας δύναται να αποκτήσουν περισσότεροι από 1,5 εκατομμύριο πολίτες της χώρας. Σημειώνεται εξίσου πως το συγκεκριμένο βιβλιάριο θα ανανεώνεται κάθε έξι μήνες με ανώτατο χρονικό διάστημα ισχύος τα δύο χρόνια. Ωστόσο, για να ενταχθεί κανείς στην κατηγορία ανανέωσης του βιβλιάριου υγείας οφείλει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις, σύμφωνα με τις επιταγές του νόμου.

Προϋποθέσεις απόκτησης βιβλιάριου

Αναλυτικότερα, προβλέπεται πως ως δικαιούχοι του νέου μέτρου ενδέχεται αρχικά να χαρακτηρίζονται οι ελεύθεροι επαγγελματίες που οφείλουν ασφαλιστικές εισφορές στον ΟΑΕΕ (ταμείο για επαγγελματίες, έμποροι, βιοτέχνες) ή στο ΕΤΑΑ (ταμείο γιατρών, δικηγόρων, μηχανικών) και το εισόδημά τους τα έτη 2011 έως 2013 δεν υπερβαίνει τα 12.000 ευρώ ή ακόμα και Ανασφάλιστοι που δεν έχουν βιβλιάριο ασθενείας είτε λόγω χρεών στα Ταμεία, είτε γιατί δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν «καρτέλα ενσήμων». Στους πιθανούς δικαιούχος εντάσσονται και οι άνεργοι ηλικίας 29 έως 55 ετών και ελεύθεροι επαγγελματίες που διακόπτουν τη δραστηριότητά τους, ανεξάρτητα από το αν χρωστούν ή όχι εισφορές, όπως και οι μακροχρόνια άνεργοι ηλικίας άνω των 55 ετών, μετά από αίτηση που υποβάλλουν στο ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους, καλύπτονται για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος, εφόσον έχουν πραγματοποιήσει οποτεδήποτε τουλάχιστον 3.000 ημέρες εργασίας στην ασφάλιση του κλάδου ασθενείας του ΙΚΑ.

Δεν είναι αμελητέο να αναφερθεί πως για τους εν δυνάμει δικαιούχους, η νομοθεσία πρεσβεύει ακόμη μια υποκατηγορία. Συγκεκριμένα οι άνεργοι ηλικίας μέχρι 29 ετών έχουν τη δυνατότητα να υπαχθούν στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ, μέσω ΟΑΕΔ, εφόσον ικανοποιούν ορισμένα κριτήρια. Οι περιορισμοί που τίθενται για τους ανέργους νεαρής ηλικίας αφορούν προϋποθέσεις όπως το γεγονός ότι , δεν έχουν υπερβεί το 29ο έτος της ηλικίας τους κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησης και παράλληλα έχουν εγγραφεί ως άνεργοι στα μητρώα του ΟΑΕΔ επί δύο μήνες συνεχόμενα, πριν από την υποβολή της αίτησης και κατέχουν κάρτα ανεργίας που ανανεώνεται κάθε μήνα. Στην περίπτωση των μακροχρόνιων ανέργων, προβλέπεται ότι όσοι έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 4.500 ημερομίσθια, καλύπτονται από το ΙΚΑ για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος.

Ταυτόχρονα κατάλληλες προδιαγραφές οφείλουν να πληρούν για δωρεάν παροχές ασθενείας 2 χρόνων για όσους εγγράφονται στα μητρώα ανέργων του ΟΑΕΔ. Οι συγκεκριμένες προϋποθέσεις συσχετίζουν την ηλικία με τις αντίστοιχες απαιτούμενες ημέρες ασφάλισης. Πιο συγκεκριμένα, σε ηλικία 29 ετών αντιστοιχούν 600 ασφαλισμένες ημέρες, στο έτος των 30 απαιτούνται 700 μέρες και σύμφωνα με την κλίμακα των αντιστοιχιών όπως διαμορφώνεται, υφίσταται αύξηση της τάξεων των 100 ημερών ανά έτος. Εξαίρεση ωστόσο αποτελούν οι ηλικίες 53 και 54 ετών για τις οποίες προβλέπονται 3.000 ημέρες ασφάλισης, που καλύπτουν και τις δυο ηλικίες.